Spett.le Mediaset Premium S.p.A.
Casella postale 101
20900 Monza (MB)
RACCOMANDATA AR (con Ricevuta di Ritorno)
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Il/la sottoscritto/a
Cod. Fiscale Sesso [] M [] F
Nato il Nato a ()
Residente a ()
in N°
Cellulare E-mail
Codice contratto
Premesso che sono decorsi più di quattordici giorni dalla stipula del contratto
CHIEDE
di voler recedere dal contratto ai sensi dell’art. 7.2 delle Condizioni Generali di Fornitura del Servizio Premium Online e
CONFERMA
di conoscere il diritto di Mediaset Premium S.p.A. di addebitargli, ove dovuti, gli importi di cui agli artt. 7.3 e 8.4 delle Condizioni Generali di Fornitura del Servizio Premium Online (importi maturati a titolo di corrispettivo sino alla data di ricevimento della comunicazione di recesso; rimborso dei costi dell’operatore; sconti fruiti in caso di mancato rispetto dei termini minimi di durata del contratto previsti dall’offerta promozionale prescelta). Al fine di consentire l’esercizio del diritto che precede e di ottenere gli eventuali rimborsi o riaccrediti di cui all’art. 7.4 delle Condizioni Generali di Fornitura del Servizio Premium Online conferma il proprio impegno a non modificare o revocare le modalità di pagamento dei corrispettivi dovuti per almeno trenta giorni lavorativi dal momento del ricevimento della presente lettera da parte di Mediaset Premium S.p.A.
Data