Spett.le Wind Tre S.p.A Servizio Disdette
Casella postale 14155 Ufficio postale 65
20152 Milano (MI)
RACCOMANDATA AR (con Ricevuta di Ritorno)
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICATO DI MORTE PER DISDETTA IMMEDIATA INFOSTRADA PER DECESSO MORTE INTESTATARIO CONTRATTO
Il/La sottoscritto/a Nome Cognome
Codice Fiscale Data di nascita Luogo ()
Residente in Via/Piazza N°
a () CAP
Identificato per mezzo del documento d'identità
Numero Rilasciato da in data
Consapevole delle sanzioni penali prevoste dall'art-76 del D.P.R 445/2000 in caso di dichiarazioni mendaci e formazione o uso di atti falsi contenenti dati non corrispondenti a verità e informato/a che i dati forniti saranno utilizzati ai sensi del D.lgs 193/2003
in qualità di erede legittimo e/o avente causa
CHIEDE
il recesso dal contratto INFOSTRADA di ongi servizio connesso alla linea telefonica indicata, compreso il servizio ADSL (se attivato)
Codice Cliente Linea Telefonica oggetto di disdetta
Intestato al sig./sig,ra
Nome Cognome
Codice Fiscale
deceduto/a il giorno a ()
la disdetta del contratto di Abbonamento telefonico ai sensi dell’art. 15 delle condizioni generali di contratto.
RICHIEDE INOLTRE (scegliere una delle due modalità previste per la disdetta)
[] la riattivazione del servizio con Telecom Italia (disdetta con Rientro in Telecom Italia)*
[] la disdetta del servizio senza riattivazione con Telecom Italia (senza Rientro in Telecom Italia)**
Chiede inoltre che vogliate ottempere a quanto sopra nel pieno rispetto di quanto disposto dalla Legge Bersani del 2 aprile 2007 n. 40, quindi senza addebito di alcuna penale e si avvisa che in difetto tutelerà i propri diritti in sede legale. Attende inoltre, entro la data di cessazione del contratto, la comunicazione da parte vostra di indicazioni chiare e dettagliate sulle modalità di riconsegna delle apparecchiature fornite dei servizi in oggetto
* In tal caso la numerazione verrà riattivata con Telecom Italia, a condizione che in passato la numerazione sia appartenuta a Telecom Italia.
** In tal caso la numerazione verrà cessata definitivamente.
Data Luogo ()